- Sobre la base de nuevos datos procedentes de la evaluación multicéntrica ENRY de 325 pacientes, los autores sugieren que la radioembolización puede ser una opción efectiva y bien tolerada para una población creciente de pacientes de más edad
Los resultados de un nuevo análisis realizado por integrantes de la multicéntrica Red Europea de Radioembolización con Microesferas de Resina con Itrio-90 (ENRY), publicado on-line en el Journal of Hepatology, la publicación oficial con referato de la Asociación Europea para el Estudio del Hígado[1], puede tener importantes implicaciones para los pacientes mayores con cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular, CHC) primario inoperable.
El análisis encontró resultados del tratamiento a largo plazo esencialmente idénticos tras la radioembolización con microesferas SIR-Spheres en 128 pacientes ancianos (de 70 o más años de edad) comparado con 197 pacientes más jóvenes (de menos de 70 años de edad) con datos demográficos similares en los demás aspectos. "Nuestros resultado sugieren que la edad por sí sola no debería ser un factor discriminante para el manejo de los pacientes con CHC. Esto es importante porque hay una tendencia a una mayor edad en los pacientes a los que se diagnostica CHC, particularmente en los países desarrollados", comentó la autora principal del artículo, la Dra. Rita Golfieri, profesora de Radiología en el Departamento de Enfermedades
Digestivas y Medicina Interna de la Universidad de Bolonia.
La profesora Golfieri afirmó también que "si bien la edad no debería ser una barrera para el manejo de los pacientes de más edad con CHC, los médicos definitivamente deben tomar en cuenta la edad y la fragilidad al decidir qué tratamientos usar".
"Por ejemplo, el grado relativamente leve de los acontecimientos relacionados con el procedimiento después de la radioembolización con SIR-Spheres, comparado con la quimioembolización transarterial, o TACE, sugiere que un único procedimiento efectivo de radioembolización puede ser más aceptable para los pacientes ancianos que los múltiples cursos de tratamiento requeridos con la TACE".
"Además, si bien el inhibidor de tirosina cinasa, el fármaco sorafenib, representa una buena opción de tratamiento para muchos pacientes ancianos con CHC, la mayor frecuencia de acontecimientos adversos asociada con su uso en pacientes de más de 75 años de edad puede requerir una modificación de la dosis", comentó la profesora Golfieri.
El nuevo estudio es el informe más reciente basado en una evaluación exhaustiva de 325 pacientes con CHC tratados por equipos de especialistas en hígado, oncólogos, radiólogos intervencionistas y médicos especialistas en medicina nuclear en ocho centros en Alemania, Italia y España, y coordinados por el Dr. Bruno Sangro, Director de la Unidad de Hepatología de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España, y presidente del grupo ENRY.
